¿Qué es la médula ósea?
La médula ósea es un tejido líquido-gelatinoso que ocupa el interior de los huesos. Desempeña un papel central en el desarrollo de las células sanguíneas, ya que contiene las células madre hematopoyéticas que producen los componentes sanguíneos: leucocitos (glóbulos blancos), eritrocitos (glóbulos rojos) y plaquetas. Los leucocitos son los agentes más importantes del sistema inmunológico porque protegen contra las infecciones. En los glóbulos rojos, el oxígeno se transporta de los pulmones a las células de todo el cuerpo y el dióxido de carbono se lleva de ellos a los pulmones para ser exhalado, y finalmente, las plaquetas integran el sistema de coagulación de la sangre.

¿Qué es un trasplante de médula ósea?
El trasplante de progenitores hematopoyéticos es un procedimiento que consiste en reemplazar la médula ósea enferma o deficiente por una sana de un donante. El donante puede ser el mismo paciente (trasplante autólogo) u otra persona (trasplante alogénico). Se utiliza principalmente en enfermedades oncológicas que afectan las células sanguíneas, como:
- Leucemias
- Linfomas
- Mieloma Múltiple
Aunque también puede llevarse a cabo en otras afecciones no relacionadas con el cáncer, como la anemia aplásica, la anemia de Fanconi y la anemia de células falciformes.
¿Cómo se realiza el trasplante de médula ósea alogénico?
1.- Se deberá identificar al donante
Se realizan pruebas específicas entre el donante y el receptor, para comprobar que existe una compatibilidad total entre las partes, lo que minimiza el riesgo de que la médula ósea sea rechazada por el receptor.
2.- Se recolectarán las células madre sanas
Las células sanas que se utilizarán en el trasplante de médula ósea, estas provienen del torrente sanguíneo o de la médula ósea dentro del hueso de la cadera del donante.

3.- El receptor
Antes de recibir el trasplante necesita someterse a un tratamiento que ataca las células enfermas y destruye su propia médula a este procedimiento de le conoce como Acondicionamiento el cual puede realizarse con quimioterapia y/o radioterapia.

4.- infusión de las células madre por vía intravenosa
Una vez hecho esto, se procede a la infusión de las células madre por vía intravenosa mediante un catéter venoso central, como si de una transfusión de sangre. A medida que las células de la nueva médula circulan a través del torrente sanguíneo, se alojan en la médula ósea, donde se desarrollan.
¿Cómo sabes si el trasplante funcionó?
Hay dos maneras de saber si el trasplante de médula ósea funcionó:
- El hemograma del paciente es normal. Esto significa que el recuento de glóbulos rojos, leucocitos (glóbulos blancos) y plaquetas está dentro de los valores esperados para un individuo sano. Es importante informar que, poco después del trasplante (dos semanas después), se espera que estos valores bajen a niveles bastante bajos, lo que afecta al sistema inmunológico y deja al paciente más propenso a infecciones oportunistas, hemorragia y fatiga. Para evitar estas complicaciones, el equipo médico puede optar por transfusiones de sangre y plaquetas además del uso de antibióticos. A medida que las nuevas células madre comienzan a multiplicarse, se forman más glóbulos rojos. Con esto, el conteo sanguíneo se normaliza, lo que indica que el trasplante fue exitoso.
- El cáncer está bajo control. La curación del cáncer suele ser el objetivo principal de un trasplante de médula ósea. Esto significa que con el paso del tiempo el paciente no tendrá más signos o síntomas de la enfermedad.
Posibles efectos adversos y complicaciones
Los principales riesgos para el paciente están relacionados con los procesos infecciosos. A medida que la médula se recupera, sus nuevas células crecen con una nueva “memoria”. Como son las células de defensa del cuerpo, pueden reconocer algunos de los órganos del individuo como extraños, esta complicación, llamada enfermedad de injerto contra huésped, es relativamente común, de intensidad variable y se puede controlar con medicamentos apropiados. En el trasplante de médula ósea, el rechazo es relativamente raro, pero puede ocurrir. Por eso es tan importante el análisis y selección del donante y la preparación previa del paciente.


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